Hjärtarytmi - när hjärtat går ut ur rytmen

Plötsligt rubbar det i bröstet, då absolut radiostilhet. Sådana kortsiktiga attacker är vanligtvis ofarliga - men ibland är de hjärtat av hjärtat. Ca 60-80 gånger i minuten, en hälsosam hjärtmuskulatur kontraherar, och kort därefter slappna av igen och pumpa blodet genom cirkulationen. En minikraftverk, sinusnoden i högerkammaren, säkerställer att denna rytm i livet upprätthålls. Regelbundet sänder den här lilla senenätet ut elektriska impulser som sätter hjärtans rytm. Så människans hjärta har specialiserade celler, som å ena sidan tjänar den elektriska impulsbildningen och å andra sidan utbredningen av dessa impulser över hela hjärtmuskulaturen.

Vad händer när hjärtat slår?

Om sinusnoden misslyckas finns det ingen radiostilhet. Ett annat område i kraftledningen som kallas AV-nod hoppar in. Om denna nödförsörjning misslyckas kan His-fiberbuntet spela klockans del, men med ett betydligt reducerat pulståg på endast 40 slag per minut. Det är för lite på lång sikt. Läkare talar då om en farlig bradykardi. Cirkulationen faller och man kan till och med förlora medvetandet. Även med ihållande turbulens i hjärtslagsekvensen, i taktik takykardi, är något fel med "hjärtelektroderna".

Hjärtarytmier: orsaker

Hjärtarytmier kan vara ett uttryck för organisk myokardsjukdom eller isolerad skada på de hjärtstimulerande och ledande strukturerna.

I vissa fall kan den organiska eller funktionella grunden för hjärtarytmier vara inneboende i en människas födelse. Hjärtarytmier kan förekomma antingen tidigast eller senare i livet. Följande orsaker är emellertid mycket vanligare, särskilt i västerländska industrinationer:

  • högt blodtryck
  • Cirkulationsstörningar i kransartärerna
  • hjärtinfarkt
  • Hjärtklaffsjukdom
  • Hjärtmuskelinflammation eller
  • ett sjukligt försvagat hjärta.

Men även en överfunktion av sköldkörteln eller kaliumbristen ger livets motor ibland rytm. Delvis kan elektrolytstörningar eller biverkningar av medicinering betraktas som triggers av hjärtarytmi. Eftersom hjärtfunktionen också starkt påverkas av det autonoma nervsystemet kan mentala faktorer också spela en viktig roll vid utvecklingen av hjärtarytmi.

Men: inte bakom varje snubbla och oregelbunden hjärtslag är en sjukdom. Stress och fysisk ansträngning, koffein och alkohol, även vissa mediciner kan störa "strömförsörjningen" i hjärtat. Konsekvenserna är jakter och extra flaggor, i tekniskt språk som heter extrasystoles.

Symtom och egenskaper

Om hjärtat avviker permanent från den normala pumprytmen, är allvarliga hälsoproblem och ibland även fullständigt hjärtsvikt i fara. Problemet: I hjärtarytmi är det ofta en tydlig skillnad mellan läkarens bedömning av sjukdomen och patientens nedsättning. Det kan hända att även minutlånga livshotande hjärtarytmier observeras knappast av patienter.

Andra patienter kan å andra sidan känna sig allvarligt försämrade i sitt hälsotillstånd till följd av tillfälligt återkommande hjärtskador som i sig är fullständigt ofarliga. Beroende på typen och varaktigheten av hjärtarytmi kan följande symtom uppstå:

  • Palpitationer, takykardi
  • oregelbunden hjärtslag
  • Yrsel, kollapsa
  • Svimningsanfall.

I extrema fall kan det leda till en illamående arytmi eller plötslig hjärtdöd. Viktiga urskiljningskriterier i hjärtarytmier är å ena sidan deras ursprungsort (atrium eller ventrikel) och å andra sidan deras längd samt frågan huruvida de uppstår i samband med akut hjärtsjukdom, till exempel vid hjärtattack eller i ett kroniskt skadat hjärta.

Vanlig: förmaksfladder

I grunden är hjärtarytmier som har sitt ursprung i atriumet av ofarlig natur, medan hjärtarytmier som utvecklas i ventrikeln kan ibland vara livshotande, särskilt i avancerad organisk hjärtsjukdom.

Den okoordinerade, snabba ryckningen av atriärerna är den vanligaste formen av hjärtarytmi. Speciellt äldre och personer med hjärtsvikt drabbas av sådan förmaksflimmer eller fladdring. Även om den underliggande sjukdomen alltid ska behandlas först måste atrieflimren vara avstängd så att hjärtsvikt inte förvärras. Detta görs genom en så kallad kardioversion, där hjärtat återfinns i sin normala slagföljd med medicinering eller med hjälp av en elektrisk chock.

Men det finns också fall där behandling av förmaksflimmer inte är nödvändig. Det kan till exempel vara patienter som trots normal hjärtslag har en normal hjärtfrekvens och är symptomfria. De måste emellertid alltid vara störda av den ökade risken för blodproppar, som kan täppa till kärl och i värsta fall utlösa en stroke.

Livshotande: Ventrikulär fibrillering

Heartbeat hjärtslag är alltid farligt om det leder till en drastisk minskning av pumpkraften. Detta händer när det med hjärtfrekvensen inte finns någon tid för hjärtmuskeln att sluta helt och hjärtkamrarna kan inte längre fylla med blod. Det extrema fallet är den fruktade ventrikulärfibrillationen, där hjärtmuskeln bara rinner okoordinerad.

Hastigheten kan öka upp till 300 sådana oregelbundna slag per minut. Vid denna hastighet i helvetet kan hjärtat nästan inte leverera blodcirkulationen. Utan snabb inblandning är resultatet ett hjärtsvikt som dödar 350 personer om dagen i Tyskland. Räddning ger en elektrisk chock som levereras av en defibrillator. Den lilla enheten kan nästan eliminera risken att dö från en livshotande arytmi.

Kursen av hjärtarytmi

När det gäller arytmierna är det inte möjligt att förutse exakta förutsägelser i enskilda fall. Hjärtarytmier kan antingen vara livslängda eller uppstå endast under en viss livstid eller de blir permanenta, obehagliga följeslagare med ökande framsteg av organisk hjärtsjukdom.

För att kunna bedöma deras karaktär mer exakt och upprätta en möjlig behandlingsplan är det viktigt för doktorn att dokumentera arytmen i vila eller långsiktigt EKG. Detta innebär att ett elektrokardiogram måste skrivas vid tiden för den pågående arytmen.

Om arytmi diagnostiseras tydligt kan läkaren avgöra om en omedelbar medicinsk behandling är berättigad och patienten kan sedan gå hem utan symptom eller om en längre sjukhusvistelse behövs för ytterligare förtydligande.

Dela med vänner

Lämna din kommentar