Hormoontherapie tijdens de menopauze

In de discussie over de hormoonbehandeling van vrouwen in de menopauze was er een beslissende ommekeer: vanaf nu moet een dergelijke behandeling alleen worden gegeven in het geval van uitgesproken symptomen. Dit is de conclusie van het Federale Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen (BfArM). De redenen voor deze belangrijke herbeoordeling zijn de risico's die zijn aangetoond in verschillende gepubliceerde onderzoeken: na deze verhogingen verhoogt de hormoonbehandeling tijdens de menopauze het risico op borstkanker en eierstokkanker. Bovendien komen trombose, beroerte en hartinfarct steeds vaker voor.

Duidelijke gevolgen

Geneesmiddelen voor de behandeling van menopauzeklachten moeten daarom alleen worden gebruikt voor uitgesproken symptomen en als de kwaliteit van leven ernstig wordt beperkt door de symptomen. Zelfs dan beveelt de BfArM aan de behandelingsperiode zo kort mogelijk te houden terwijl de laagste effectieve dosis wordt gebruikt. Er is ook gesteld dat medicijnfabrikanten in de toekomst alle bovengenoemde risico's in de productinformatie moeten vermelden.

Het wordt ook aanbevolen om te controleren of vrouwen die al vele jaren hormonen gebruiken, de behandeling kunnen staken. Er is nog niet besproken of de hormoonbehandeling voor de preventie van osteoporose, dwz botverlies, nog steeds een van de duidelijke toepassingsgebieden is.

Hormoontherapie: studieresultaten

De resultaten van een van 's werelds grootste onderzoeken naar hormonale behandeling voor menopauzale vrouwen heeft een beslissende wending gegeven aan jarenlange discussie. De UK One Million Study, waarbij meer dan een miljoen vrouwen betrokken waren, bevestigde dat behandeling met menopauzale hormonen het risico op borstkanker aanzienlijk verhoogt. Ongeacht welke hormonen worden gegeven en of de behandeling wordt uitgevoerd op tablets of patches. Ook irrelevant was of de behandeling continu was of met pauzes.

Verhoogd risico op borstkanker na hormonale behandeling

Na een jaar hormoontherapie nam het risico toe en naarmate de behandeling langer duurde, nam het risico op het ontwikkelen van borstkanker toe. Het risico was iets lager als de vrouwen een medicijn kregen dat alleen oestrogeen bevatte, alsof zowel oestrogeen als progestine werden ingenomen.

Geruststellend: na het stoppen van de hormoonbehandeling nam het risico op borstkanker opnieuw af.

Bijwerkingen van hormoontherapie

Een ander onderzoek dat een grote invloed had op de huidige beslissingen was het zogenaamde "Woman's Health Initiative". Er waren 16.000 vrouwen in de leeftijd van 50 tot 79 jaar. Oorspronkelijk zou het onderzoek over acht jaar plaatsvinden. Maar vorig jaar werd het voortijdig geannuleerd. Omdat een tussentijdse analyse van de gegevens na vijf jaar had aangetoond dat vrouwen die hormonen gebruikten, vaker borstkanker kregen dan vrouwen die alleen placebo kregen, dus drugsvrije tabletten.

Andere alarmerende resultaten: beroerte, longembolie en hartaanvallen kwamen vaker voor bij hormonale behandeling, vooral in het eerste jaar van de behandeling. De positieve effecten waren dat vrouwen met hormoontherapie minder kans hebben om colorectale kanker te krijgen en ook minder kans op heupfracturen dan vrouwen zonder behandeling. Niettemin kon deze "toegevoegde waarde" op geen enkele manier opwegen tegen de risico's.

Hormoontherapie: wie wil stoppen

Getroffen vrouwen die deze discussie als een kans willen gebruiken om de behandeling te stoppen, moeten niet simpelweg stoppen met het nemen van het product. Ga naar je gynaecoloog en vraag om een ​​gedetailleerd gesprek. Voor uzelf dient u eerst duidelijk te maken hoeveel de symptomen daadwerkelijk op u hebben. Een basis voor de beslissing van uw arts is immers uw welzijn.

Maar vergeet niet: symptomen van de menopauze zijn nog erger, soms zwakker en soms verdwijnen ze na slechts enkele maanden volledig. Misschien heb je al heel lang hormonen gebruikt zonder ze echt nodig te hebben? Of je denkt dat alleen de hormonen de symptomen hebben verbeterd en je lichaam is al veranderd.

Stop alleen met hormoontherapie onder toezicht

Vooral als je al een aantal jaar hormoontherapie hebt gedaan, moet je daarom een ​​uitlaatpoging wagen. Vraag uw arts om hulp. Hij zal u adviseren over hoe u de behandeling het beste voorzichtig kunt stoppen. Omdat in principe de hormonen niet van de ene dag op de andere moeten worden stopgezet. Dit kan, vooral als eerder hoge hormoondoses worden genomen, weer klachten zoals zweten en opvliegers veroorzaken.

Het is beter om de dosis langzaam te verlagen en te zien hoe het werkt. En altijd erover nagedacht: hebben deze klachten eigenlijk net zo veel invloed op mijn leven als ik dacht, of is het gewoon de angst voor het ongemak? Misschien kun je nu beter opschieten met de verontrustende symptomen, of zijn ze zelfs volledig verdwenen.

Als het hormonen zijn

Toch zullen er mensen blijven voor wie hormoontherapie de juiste oplossing is. Vooral die vrouwen die erg veel last hebben van de bovengenoemde klachten en extreem slecht zijn, bijvoorbeeld in het professionele leven. Want onderzoek heeft aangetoond dat een hormoonbehandeling die goed is voor menopauzeklachten zoals zweten, opvliegers of slaapstoornissen helpt en zich ook heeft bewezen. Daarom zal de arts samen met de getroffen vrouw bespreken of hormonale behandeling geschikt is of niet in het specifieke geval.

Mocht een langere behandeling noodzakelijk zijn, dan moet jaarlijks worden gecontroleerd of de behandeling nog zinvol is. De arts moet de laagst mogelijke dosis voorschrijven.

Normaal gesproken krijgt een vrouw ten minste tien dagen per maand een supplement met oestrogeen plus progestageen voorgeschreven. Dit is noodzakelijk om neoplasmata van de baarmoeder te voorkomen. Als de baarmoeder echter is verwijderd, wordt alleen een zuiver oestrogeenpreparaat voorgeschreven.

Vrouwen die hormonen gebruiken, moeten erop worden gewezen dat dit kan leiden tot veranderingen in het borstweefsel. Daarom moet zelfonderzoek van de borst vanzelfsprekend zijn. Bovendien moet de gynaecoloog de borst periodiek scannen op veranderingen en mammogrammen moeten jaarlijks worden gemaakt onder hormoonbehandeling.

Hormoontherapie: risico's en contra-indicaties

In geen geval mag een hormonale behandeling worden gegeven als er bepaalde contra-indicaties zijn. Het maakt niet uit hoe sterk en verontrustend de symptomen zijn. Deze contra-indicaties, dat wil zeggen redenen die hormoontherapie verbieden, omvatten bijvoorbeeld borstkanker en eierstokkanker. Zelfs vrouwen met een voorgeschiedenis van vaatziekten, zoals diepe veneuze trombose of longembolie, zijn uitgesloten van hormoonbehandeling.

Hetzelfde geldt als een vrouw onlangs een hartaanval heeft gehad of lijdt aan angina pectoris. Omdat deze ziekten de bekende risicofactoren van hormoontherapie enorm verhogen. Vooral nauwlettend toezicht tijdens de behandeling met hormonen is nodig als een naaste verwant in het gezin - moeder, zus of dochter - borstkanker heeft.

Ook als een vrouw rookt of ernstig overgewicht heeft, zijn de risicofactoren voor een vaatziekte hoger dan voor andere vrouwen. Een andere ziekte die regelmatige, hechte zorg vereist is lupus erythematosus, een auto-immuunziekte. De behandeling moet onmiddellijk worden gestopt als plotseling hoge bloeddrukwaarden optreden of een vrouw voor de eerste keer sterke migraine-achtige hoofdpijn krijgt. Omdat deze voorboden kunnen zijn van een vaataandoening.

Overigens betekent de inname van hormonen om osteoporose te voorkomen altijd een langdurige behandeling. Omdat alleen over een langere periode het beschermende effect zich kan ontvouwen. Aangezien een langere behandeling ook gepaard gaat met een groter risico op bijwerkingen, moet deze indicatie van de behandeling zeer goed in balans zijn. In principe moeten we nadenken over alternatieve preventieve maatregelen.

Hormoontherapie: gezonde alternatieven

In een notendop zijn de beste alternatieven voor symptomen van de menopauze die welke het fysieke welzijn verhogen, zoals dieet, lichaamsbeweging en lichaamsbeweging. Dit zijn natuurlijke manieren om osteoporose te voorkomen, productiever te worden en het lichaam te helpen omgaan met symptomen van de menopauze zoals vermoeidheid en slaapstoornissen. Een vermindering van het koffie- en nicotinegebruik kan ook de symptomen verlichten.

Voeding: In het dieet moet worden betaald om osteoporose te voorkomen, bijvoorbeeld op een voldoende calciuminname. Calcium is aanwezig in melk en zuivelproducten. Zelfs calciumrijk mineraalwater kan het lichaam veel calcium geven. Anders is een vitamine- en mineralenrijk dieet zinvol, waardoor het lichaam de nodige Fitmacher krijgt voor het dagelijks leven.

Sport: het is ook een belangrijke factor bij het voorkomen van osteoporose. Maar dat niet alleen: sport tilt ook de stemming op, het geeft je een meer gebalanceerd en efficiënter gevoel. En veel beweging in de frisse lucht is de beste remedie tegen slapeloosheid. Sportartsen raden nu aan om te lopen; Het moet 2, 5 uur per week zijn - en hoe vaker, hoe beter. Voor vrouwen die regelmatig sporten na de overgang ervaart een hartaanval minder vaak dan vrouwen die dat niet doen, zoals blijkt uit het onderzoek onder 70.000 gezonde deelnemers aan het WHI (Women's Health Initiative). De polsslag mag de 180 min leeftijd niet overschrijden, dan is de belasting juist en doet het hart het goed.

Hormoontherapie: kruidenalternatieven

Er zijn ook kruidenremedies die fytofarmaca worden genoemd om milde symptomen van de menopauze te verlichten. De wortelstok van Cimicifuga racemosa, de zwarte cohosh, wordt op grote schaal voorgeschreven om te helpen bij opvliegers, zweten, prikkelbaarheid en vaginale droogheid. Ze bevatten fyto-oestrogenen, dat wil zeggen plantaardige oestrogenen. Ook een botbeschermende eigenschap moet de voorbereidingen hebben. En men gelooft dat extracten van black cohosh geen nadelig effect hebben op de borstklieren.

Rode klaver- of sojaproducten, die ook fyto-oestrogenen bevatten, hebben verschillende opvattingen over hun effectiviteit bij menopauzeklachten. Een recente studie toonde bijvoorbeeld aan dat rode klaver-oestrogenen, de zogenaamde isoflavonen, helpen tegen opvliegers niet langer dan placebo. Het zou hier echter een verzachtend effect hebben.

Als er sprake is van depressie en depressie, moet de arts worden gevraagd of een behandeling met sint-janskruid nuttig is. Het is echter belangrijk om te weten dat wanneer het wordt behandeld met kruidensupplementen, het effect alleen optreedt na een langere periode van inname. Het duurt gemiddeld ongeveer vier tot zes weken, totdat het tot een eerste opluchting komt.

Een deel van het leven

Misschien helpt het sommige vrouwen om te onthouden dat de menopauze als de puberteit van het leven is. Beide zijn geen ziekten, maar secties in bepaalde levensfasen. Het probleem is natuurlijk dat de twee fasen verschillend worden gewaardeerd: want de puberteit is de toegangspoort tot het leven, bijna lente, waarin alles ontwaakt. De menopauze kondigt echter aan: de zomer van het leven is voorbij, het gaat in de herfst. Maar zelfs de herfst heeft veel mooie zonnige dagen, en de levensverwachting van vandaag kan behoorlijk wat zijn!

Deel met vrienden

Laat je reactie achter