Juveniele idiopathische artritis - diagnose en therapie

Omdat het publiek te weinig weet dat kinderen ook reuma ontwikkelen, wordt juveniele idiopathische artritis vaak te laat herkend. Ondanks vele typische symptomen is ondubbelzinnige diagnose en differentiatie van andere ontstekingsziekten niet eenvoudig. Bloedonderzoek, röntgenfoto's en de zogenaamde reumafactor leveren vaak in een vroeg stadium geen bewijs.

Diagnose bij juveniele idiopathische artritis

Artsen praten over juveniele idiopathische artritis als de artritis minstens zes weken aanhoudt en als de oorzaak van gewrichtsontsteking onbekend blijft.

Behandel Juveniele Idiopathische Artritis

Nieuwe medicijnen en nieuwe therapeutische concepten hebben de afgelopen jaren een revolutie teweeggebracht in de behandeling van juveniele idiopathische artritis. De doorbraak is gebaseerd op het groeiende begrip van ziekteprocessen en vooruitgang in de moleculaire biologie en biotechnologie. Kortom, hoe eerder de arts de verraderlijke ziekte diagnosticeert, hoe groter de kans dat deze effectief wordt bestreden. Vijf groepen medicijnen, begeleid door fysiotherapie, ergotherapie, patiëntentraining en psychologische zorg, worden tegenwoordig in therapie gebruikt.

Geneesmiddelen in therapie

De behandelingsmogelijkheden voor kinderen zijn echter zeer beperkt in vergelijking met volwassenen: met weinig wetenschappelijke onderzoeken en betrouwbare gegevens over pediatrisch gebruik zijn veel geneesmiddelen niet goedgekeurd voor de behandeling van kinderen.

Pijnstillers (pijnstillers): ze bestrijden alleen de pijn en hebben geen invloed op de typische symptomen zoals gewrichtszwelling of ochtendstijfheid.

Anti-cortison ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): deze medicijnen werken zeer snel, maar slechts in het kort over de lokale ontsteking, dwz gewrichtszwelling, oververhitting en stijfheid. Ze hebben geen invloed op de zogenaamde systemische ontsteking. Het kan noch de verhoogde snelheid van erythrocytsedimentatie noch het verhoogde niveau van c-reactief proteïne (CRP) in het bloed verminderen. Met eenvoudigere gradiënten is deze therapie vaak voldoende om de ziekte tot rust te brengen.

Cortisone: met cortison kan een acute ontsteking snel worden behandeld. On-site ontstekingen verdwijnen snel. Bloed sedimentatie en andere ontstekingsniveaus normaliseren. Het effect duurt niet lang. Bovendien kan cortison de veranderingen aan gewrichtskraakbeen of bot niet stoppen. Cortison wordt bij kinderen zeer voorzichtig gebruikt vanwege de ernstige bijwerkingen op lange termijn en het groeiremmende effect.

Langwerkende antirheumatica (ziekteveranderende antirheumatische geneesmiddelen): basismedicijnen reguleren het immuunsysteem. Ze verminderen en voorkomen schade veroorzaakt door chronische ontsteking van gewrichtskraakbeen of bot. In het beste geval initiëren ze zelfs de reparatie van gewrichtsschade. Langwerkende ontstekingsremmende middelen zijn pijnstillend en ontstekingsremmend. De positieve effecten gaan niet gepaard met ernstige bijwerkingen zoals cortison.

Ziekte die antirheumatische geneesmiddelen controleert: niet alle patiënten reageren adequaat op traditionele medicijnen. Nieuwe hoop geeft hen gewoon een nieuwe klasse medicijnen uit de groep van biologische therapieën: de TNF-remmers. Ze blokkeren de eigen boodschapper van het lichaam, TNF-a, die de ontsteking activeert en versterkt. Klinische studies tonen aan dat deze nieuwe geneesmiddelen de afbraak van kraakbeen en bot vertragen en zelfs bij sommige patiënten volledig remmen.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter